保险公司是怎么查得到病人的病史?他们有权查看我们病史吗?

在我们发生保险事故之后,最害怕的就是因为种种原因,保险公司不愿意理赔,对于健康险来说,最常见的拒赔原因之一,就是因我们没有如实做到健康告知。那么我们在投保之前隐瞒病情,保险公司究竟是怎么查到我们病史的?他们有权查看我们病史吗?本文为您解答。

保险公司是怎么查得到病人的病史?

【1】社会医疗保险记录:

社保的医疗记录就是保险公司专门的核赔部门审查的重点。而且属于社会保障类的医疗福利留下的记录都很详细,不仅有基本的就诊信息,像就诊日期、就诊医院、就诊病症等,还包含治疗项目中的药品与医疗器械的使用情况等。

在社保卡上看病、买药等都会有详细记录,所以我们尽量不要将社保卡借给家人或者朋友使用。

【2】医院、体检机构记录:

我国现在已经实施了电子病历,严格规定门诊病历保存不少于15年,住院病历保存不少于30年。这些病例详细记录了病人的信息,即使只挂了个号没开药,也会被记录在册。保险公司一般还会与一些体检机构有合作关系养老保险查不到的原因,通过被保险人的信息,就可以获取体检报告。而且现在很多单位都会组织年度公司体检,所以我们的身体健康情况几乎是瞒不住的。

【3】其他保险公司理赔、投保记录:

为了防止骗保的情况,各大保险公司在核查病人病例这方面的联系非常紧密。而且,银保监会开展大数据反保险欺诈行动,各种保险数据一上传,保险公司查病史会越来越简单,知晓的记录内容越来越详细。

保险公司有权查看我们的病史吗?

有。根据国家卫生计生委、国家中医药管理局在2013年联合发布的《医疗机构病历管理规定(2013年版)》,其中第二十条规定:

图片[1]-保险公司是怎么查得到病人的病史?他们有权查看我们病史吗?-唐朝资源网

所以当保险公司提供相关材料之后,医院是可以根据需要提供患者部分或全部病历的。

至于规定中有提到保险公司需要提供“患者本人或者其代理人同意的法定证明材料”,也就是保险公司需要取得我们的授权,才可以向医院提出查看历史病历的要求。不过,这个“授权”的过程,其实在我们投保的时候,就已经完成了。

图片[2]-保险公司是怎么查得到病人的病史?他们有权查看我们病史吗?-唐朝资源网

因此,只要手续合法,保险公司是可以查的养老保险查不到的原因,医疗、体检机构也会配合提供相应病历。

© 版权声明
THE END
喜欢就支持一下吧
点赞284赞赏 分享
评论 抢沙发
头像
欢迎您留下宝贵的见解!
提交
头像

昵称

取消
昵称表情代码图片

    暂无评论内容