疫情常态化防控阶段,核酸检测不可大水漫灌

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数据整理与制图:刘长荣

近日,国务院物流保障与畅通工作领导小组办公室发布警示通知。报告指出,个别地区疫情防控过度管控、重复核酸检测等问题仍较为分散。通报列举多起病例:河北张家口下花园西高速防疫检查站要求对所有外籍货车司机和乘客进行新的“核酸检测+抗原检测”,无论是否核酸阴性48小时内出证书;安徽省安庆市宜修区沪渝高速安庆收费站(梅山出口)防疫检查站要求外省低风险地区货车司机查验48小时核酸检测证明;卡车司机以“扣留核酸检测样本”为名,变相强行进行核酸检测。

6月9日,国务院联防联控机制召开题为“做好核酸检测,做好疫情防控”的新闻发布会。这是国务院联防联控机制在疫情防控常态化两年多来,第二次将核酸检测列为新闻发布会的主题。最后一次是 2020 年 6 月 24 日。

“如果没有疫情,没有输入风险,核酸检测不应该成为常态。”国家卫健委疾控局一级巡视员何清华在发布会上明确指出,低风险地区、低风险人群,不必频繁开展核酸检测,核酸检测的重点应该是高危人群和高危岗位人员,以及有疫情的地区。

精准防控是“动态出清”总方针的精髓。在当前疫情防控形势下,变种传播速度更快,传染性更强,部分感染者无症状,造成隐性传播。如何科学、准确地进行核酸检测,是各地落实防控政策的挑战。

从24小时到72小时,核酸筛查需要科学准确。

近期,在部分城市发生群聚疫情后,不同时间段进出异地,对于核酸阴性证明的要求有所不同,有的要求24小时,有的要求48小时,有的要求阴性72小时内核酸证明。何清华在本次分析中表示,发生聚集性疫情后,要根据疫情防控需要,科学确定和制定核酸检测策略,划定核酸检测范围和频次,避免盲目扩大全员核酸检测范围。

何清华进一步解释说:“疫情发生后,将根据疫情防控需要,安排核酸检测的人员、范围和频率。核酸检测,首次核酸检测控制区所有人员应在48小时内完成,中高风险区、封闭控制区、控制区人员不准外出,但确需低风险区和发生疫情的预防区.如果出行,需持48小时核酸检测阴性证明,各地可根据疫情防控需要进行调整。”

北京市卫健委副主任李昂在发布会上表示,近日,北京为保持政策连贯性,及早发现疫情风险,经过风险评估,北京将进行调整48小时至72小时进入公共场所核酸阴性证明。

在谈及时间调整的原因时,李昂表示,一方面,考虑到新型冠状病毒变种的平均潜伏期为3天左右,核酸检测可以在72小时内检测出潜在患者。感染者;另一方面,也是为了减少居民核酸检测频率,尽量减轻疫情防控措施对市民的负担,尽量减少对正常生产生活秩序的影响。

国务院联防联控机制多次强调核酸检测在疫情防控中的重要性。正如国家卫健委医管局和医院管理局巡视员郭艳红所说,在疫情防控的各项措施中,核酸检测是为了快速发现感染者,明确防控范围和防控对象。及时采取隔离等措施,切断传播途径。也是实现早发现、早报告、早隔离、早治疗的重要举措,在疫情防控中发挥了非常重要的作用。尤其是在普及阶段,核酸检测的重要性更加凸显。

要求持有核酸检测阴性证明方可进入公共场所,增加了普通民众进行核酸检测的频率。这是当前地方疫情防控工作必须采取的措施。 5月30日,国家卫健委疾控局副局长雷政龙在疫情分析中表示,全国疫情防控形势依然严峻复杂,坚定不移地坚持总体在“外防输入、内防反弹”战略和“动态出清”总方针的前提下,各地要更加有效统筹疫情防控和经济社会发展,进一步提高科学、准确、有针对性的防控措施,坚决防止简单化、一刀切、层层加码等现象。

近期疫情防控中,部分地区对未参加常态化核酸检测的人员实施了罚款、拘留等强制措施。何清华对此回应称,疫情发生地要根据当地疫情和防控需要,依法、科学组织核酸检测,明确核酸检测的人群、区域范围和频率。 ,并做好宣传、组织和引导工作。对于决定采取违法强制措施的地区、单位和个人,国务院联防联控机制将要求有关地方及时整改。

从“全员”到“区域”的核酸检测

今年年初,天津面对,感受到了变异毒株的超强隐身性:一发现病例,病毒就已经在社会上传播了一段时间。为提早提高对疫情的检测能力,3月22日,国家卫健委公布了《新型冠状病毒核酸检测机构区域实施指南(第三版)》(以下简称《新指南》) )。在新版指南中,核酸检测的范围由“全员”改为“区域”。

在同日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫健委医管局局长焦亚辉解释说,此前“全面” 核酸检测很容易被误解为在全市范围内进行大规模检测,“大家很容易理解我们是在搞泛滥。”新版指南改为“区域性”,更加强调核酸检测范围的科学准确划定。

新版指南指出,核酸检测实施范围应在科学准确的流行病学调查和严格控制措施的基础上划定,这一范围不是一成不变的。

焦亚辉分析,每轮核酸检测结果都需要及时研究判断。如果感染者是从集中隔离点发现的,就说明社会不存在传播风险,那么可以将核酸检测的范围仅限于这些集中隔离的人员。如果在社会方面仍有发现病例,以及在发热门诊发现积极就医的感染者,则说明社会方面仍有活跃传染源。此时,核酸检测的区域划分应尽可能大。区域范围的动态调整也凸显了核酸检测工作的科学精准性。

“要真正实现‘动态清零’,最重要的是精准防控。” 3月22日的新闻发布会上,疫情应对处置领导小组专家组组长梁万年表示,精准防控的核心目标是减少疫情对人民健康安全的危害;二是最大限度平衡社会经济发展和疫情防控。

梁万年进一步指出,精准防控政策仍需精准落地。

2020年6月24日,在以核酸检测为主题的国务院联防联控机制第一次新闻发布会上,何清华曾表示,为加快提升核酸检测能力各地规范流程,从6月15日起,在全国范围内开展新型冠状病毒核酸检测在线培训。本次培训依托国家卫健委能力建设与继续教育中心在线培训平台。与其他机构共同开发培训教材,作为国家继续教育促进项目,培训完成后,各省给予相应学分。线下培训要求各省成立以援鄂实验室核酸检测团队为主的现场指导组,开展以实践为重点的实操培训,有利于从根本上提高检测水平各地区的检测能力。

继续对核酸检测人员进行岗前培训。为应对引发的疫情,为进一步提高核酸检测采样能力,北京于今年5月24日开始面向全社会招募核酸采样志愿者。在具体工作中,坚持不培训、不培训、不培训、不培训的原则,对完成培训的志愿者进行考核,考核采用理论与实践相结合的方式。考核合格后,正式成为北京市核酸采样志愿者,并编入北京市核酸采样应急储备人才库。

梁万年说,疫情发生两年多以来,由于疫情的不断变化,难免会出现一些松懈、麻痹的思想,防控漏洞也会出现具体表现包括:疫情爆发后,一些干预措施实施不够准确,往往“一刀切”或“泛滥成灾”。

针对这样的问题,梁万年表示,在落实防疫政策的过程中,要特别注重保暖,理解群众的困难,想办法为群众解决问题。 . “因为我们有些人确实有这样那样的困难,严格来说,解决他们相应的一些困难,也是防疫措施得到有效落实和落实的基础。无论是控制区还是预防区,需要强调的是,速度是社区要有能力的前提,社区防控人员的培训也需要进一步加强,使其更加精准、科学。”

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